Обучающий блог для пациентов, перенесших спинальную травму. При изучении и повторении материалов этого блога абсолютно реально восстановиться до уровня здорового человека. Эти материалы могут использоваться специалистами по физической реабилитации со ссылкой на этот блог.


Раздел инструкций


К сожалению информации о реабилитации спинальников не существует.Каждый спинальник придумывает себе упражнения да еще пытается советовать и выставить в интернете.

Для того чтобы ВСЕ поняли, попытаюсь обобщить:

***

В разговорах и темах вырисовалась серьезная проблема- ВАМ СТЫДНО БЫТЬ НА КОЛЯСКЕ,ЧТО СКАЖУТ И ПОДУМАЮТ ЛЮДИ,Я НЕ СЯДУ В КОЛЯСКУ. ЛУЧШЕ ПОЛЗАТЬ.
Отвечу- ВЫ_ НЕПРАВЫ!!!!!!

Коляска- временное техническое средство для передвижения. В таком случае зачем человеку в тяжелом состоянии носилки- пусть ползет в приемный покой. гробит все до конца. Вы должны победить в себе страх перед коляской. В ней удобно выходить на улицу. ездить в тетры и магазины. на базары. выполнять домашнюю работу. помогать своим близким во всем.Никто не должен вокруг вас крутиться чтобы помогать на каждом шагу. Отстаньте от близких!Они тоже устают.Станьте самостоятельными. И запомните-восстановление не будет быстрым.Наберитесь терпения и мудрости

***

Лечите НАДЛОМЛЕННОСТЬ ДУШИ в первую очередь.

Слушайте хорошую музыку. общайтесь с приятными вам людьми, читайте книги которые раньше не читали. смотрите хорошие фильмы. И организм начнет оживать....Вы это сразу поймете. Физическое- это продолжение духовного. Работайте над собой

***

НЕ ИЩИТЕ УДОБНЫЕ приспособления!!!!!чем НЕУДОБНЕЕ тем ЛУЧШЕ- наш принцип.

Удобно лежать- садись! Удобно сидеть- вставай на четвереньки! Удобно на четвереньках- вставай на ходунки. Костыли мы не применяем. потому что удобно и с них не слезешь. потом когда удобно на ходунках- переходим на неудобные палки. Вот так.

***

Хочу обратиться к родственникам и ухаживающим за спинальными пациентами-ПРЕКРАТИТЕ ЖАЛЕТЬ !!!!ПРЕКРАТИТЕ СДУВАТЬ ПЫЛИНКИ! Именно от вас зависит-останется ваш сын. дочь. муж, жена полноценным человеком. поверит в свое восстановление или на всю жизнь останется инвалидом. которого все жалеют. ПРОЯВИТЕ ВАШУ ЛЮБОВЬ И ЗАБОТУ ПО ДРУГОМУ! Помогайте им изучать материалы. Помогите им составить рацион питания. Помогите отрегулировать режим. Помогите приобрести минимальные приспособления для занятий. Не рассчитывайте на путевку в реабилитационный центр . которую вам дадут года через 2-3.. когда начнутся контрактуры и спастика. Участвуйте полноценно! не превращайте жизнь в служение капризам! Это Не жестоко! Это- ПРАВИЛЬНО!!!!

***
К сожалению тяжелые травмы спинного мозга оказывают влияние на психику. И многие спинальники находят утешение в алкоголе....Несмотря на наши усилия, мы не сможем помочь спинальнику с алкоголизмом- мы этим не занимаемся....Алкоголь и никотин- убийство для ваших периферических нервов и сосудов, которые пытаются восстановиться....Поэтому стоит задуматься об отмене этого навсегда....Без этого можно жить полноценной жизнью
***
Внимание! Не ищите тренажер который поднимет вас.э Их не существует. Купите себе 2 мяча-фитбола 4 жгута резиновых, эластичные бинты. Ну и кто может- Шведскую стенку. Вот весь ваш ассортимент тренажеров.
***
Бросайте курить если хотите заниматься с нами. Мы не работаем с курильщиками- бесполезно потраченное время- сосуды не работают и импульсы не восстанавливаются.
***
Уважаемые! Кто-нибудь наблюдал как маленькие детки начинают ходить? со спинальными больными аналогично! Сначала сидят в подушках, потом без подушки.У вас есть фитбол под спину-сидите опираясь на него. Потом детки переворачиваются и начинают ползать- вы тоже научитесь переворачиваться и и ползти. Потом дети встают на четвереньки- и вы вставайте. Пусть родственники помогают- держать на весу стопы- так легче ходить на коленках- вперед назад влево вправо. Когда освоитесь- садитесь на колени с выпрямленным корпусом- только осторожно- колени расставьте стопы положите аккуратно- пусть помогает кто-то - и только потом садимся. руки на колени. Это удобная поза.... ТРЕНИРУЕМСЯ!!!!!
***
Прошу НЕ вспоминать ПЛОХИЕ моменты вашей травмы-как вы лежали без сознания какие пролежни были как вы не могли глотать есть дышать и т.д. ВЫ УЖЕ ЭТО ПЕРЕЖИЛИ!!!!!!! Не храните это в своей памяти и НЕ ВОЗВРАЩАЙТЕСЬ туда. Забудьте!!! Впереди- ВОССТАНОВЛЕНИЕ....Труд.Тренировки.Преодоление себя. Вперед!!!
***
Не ждите чудесной таблетки, стволовых клеток. .нейропомп. нейрогелей. необыкновенных тренажеров, массажей, и тд. ВСЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ-это ваше желание .,терпение. упорство! А мы научим как правильно работать с вашим телом! И все получится!
***
Убирайте из своей жизни электроколяски!!!
Старайтесь приобретать не кресла для жизни а легкую устойчивую коляску для ВРЕМЕННОГО пользования ею. Многие срезают сзади спинки и корпус вынужден держаться... Когда Вы удобно лежите в коляске- организм сопротивляется восстановлению...
***
ВНИМАНИЕ! Очень часто в острых случаях на томографии врачи ставят тяжелый диагноз-полный разрыв спинного мозга.И ставят этот диагноз- 50 процентам травмированных. Хочу вам всем объяснить и предостеречь от отрицательных эмоций 1.Любая пластина дает большие помехи на любой томографии
2.Томографист никогда не должен свои мысли выставлять как диагноз- строго описание а врачи сам разберутся.
3.Нет томографа который хорошо видит миелиновую оболочку если она истончена.
4.Диагноз о проходимости спинного мозга ставится только на основании МИЕЛОГРАФИИ- когда контрастное вещество вводится непосредственно в спинной мозг.
5. после любой операции образуются множественные спайки которые могут нарушать отток ликвора- почему нельзя залеживаться- как и после любой операции
6.Кистозная трансформация спинного мозга- всегда бывает после оперативного вмешательства и после травмы без операции
7.если имеются хотя бы какието мышцы ниже уровня травмы., и если пациент еще и двигает ногами-какой полный разрыв?
Запомните! Миелиновая оболочка спинного мозга по которой идут импульсы- восстанавливается!даже если от спинного мозга осталось полмиллиметра.
8. И последнее- в медицине работают ЛЮДИ а не роботы.Любую информацию они выдают через собственное сознание пропустив
***

Травма наступает для человека неожиданно, она становится результатом автомобильной аварии, спортивной неудачи, ранения или иного несчастного случая. Зачастую жертвами таких травм становятся здоровые, трудоспособные люди, их жизнь надломлена, она поделилась на до и после травмы.

А самое главное человек, ставший жертвой травмы, остается таким же, как и был до этой трагедии в его жизни. Разумеется, многое изменилось, некоторые части тела сильно пострадали, и люди многого не могут делать физически, но все то, что составляет их «Я» осталось прежним, личность, вкусы, привычки, интересы, чувство юмора, вот оно, то самое главное, именно оно движет людей вперед.

Даже получив травму человек, остается самим собой, осознание этого – первый шаг на пути к самостоятельности, восстановлению своего физического состояния, на сколько это возможно, а значит и продолжение жизни.

***

Миллионы людей в мире просыпаются с утра и бегут по своим делам... Кто на работу, кто на свидание, кто просто прогуляться и подышать свежим воздухом.... Мало кто задумывается о том, что в мире миллионы людей, которые не могут себе этого позволить, потому что они – инвалиды, люди с ограниченными возможностями.

Когда мы сталкиваемся с ними мы даже не задумываемся о том через такие мухи пришлось пройти этим мужественным людям. Они вступают в борьбу не только со своим недугом, но и с бюрократией которая подстерегает их в различных кабинетах при оформлении инвалидности, при сдаче каких либо анализов. Человек после получения травмы позвоночника становится не только ограниченным физически, но он также травмируется и психологически, только кабинетным бюрократам да этого нет никакого дела, я думаю каждый столкнулся с такой проблемой, когда оформлял какие то документы либо для себя, либо для людей которые попали в такую непростую жизненную ситуацию и стали ограниченными, они стали инвалидами.
***
Не считайте свою травму единственной и неповторимой. ВСЕ травмы- типичные. с нюансами. Методика работает НА всех уровнях травм.Но нужна консультация. Не НОСИТЕСЬ со своей болезнью и не пытайтесь вызвать сочувствие у окружающих и медиков.БОРИТЕСЬ С БОЛЕЗНЬЮ!Не сравнивайте у кого легче травма у кого тяжелее. ВСЕ СПИНАЛЬНИКИ- самые тяжелые пациенты в мире.... Но половина из них встает- вопреки предсказаниям врачей и знакомых.....Будьте в этой половине....
***
у многих выявляется ПОТРЕБИТЕЛЬСКАЯ позиция....Яже ИНВАЛИД!. Это назывется инвалидская психика....сформировалась. Это НЕ заслуженное звание... Это ВРЕМЕННОЕ ваше состояние. и НИКТО вам НИЧЕМ не обязан! Ни родственники которые ВРЕМЕННО вам помогают ни органы соцзашиты которые ВРЕМЕННО ВАМ ПЛАТЯТ какие-то пособия. Не ПРЯЧЬТЕСЬ в свою инвалидность! У вас ВРЕМЕННЫЕ физические недостатки. Их можно уменьшить если трудиться. Этим вы поможете вашим родственникам которые зачастую только балуют пациентов сдувая пылинки и предупреждая каждое движение. Запомните единственную фразу которая должна звучать от вас постоянно- Я_САМ!!!!!! и вы действительно поймете чтовы уже САМ много чего начали делать!
***
Инвалидная коляска- транспортное средство....А не ЗАМЕНА ног Инвалидное кресло-коляска — приспособление для людей, не имеющих возможности двигаться как временно (из-за болезни), так и из-за инвалидности, но способных находиться в сидячем положении. Это устройство передвижения для людей с затруднением передвижения, которое можно использовать в пешеходных зонах Поэтому об этом несколько слов. 1.В коляске НЕ заниматься!
2.Использовать коляску ТОЛЬКО для передвижения- по комнате но не ЖИТЬ в ней
3. Не использовать коляску как кресло или как диван- для просмотра фильмов- приобретите кресло или диван. Положите под спину мяч- фитбол и занимайтесь накачкой мышц поясницы пока смотрите фильм.Фитбол- это ваша СПИНКА кресла.
4.Если приходится сидеть в коляске- НЕ держите много часов ноги на подножке!!!!.. Колени блокируются- и вставать потом придется с контрактурой или анкилозом в коленных суставах. Поэтому если получается-ноги на пол когда сидите и перебирайте ногами постоянно- восстанавливаете кровообращение.
как вариант- перед коляской поставьте стул с подушечкой и ноги на подушку- чтобы не отекали. Многие у нас ставят мяч- фитбол и ноги на него- а руками помогают давить- ноги массируются фитболом. и САМОЕ ГЛАВНОЕ!!!!Не относитесь к вашей коляске как к другу или как к вашей части тела!!!!! ЭТО- ТЕХНИЧЕСКОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ передвижения!!!!ВРЕМЕННОЕ!!!!!!
***

Все мы знакомы с таким громким словом, как метеозависимость. Вот только возникает вопрос, действительно ли люди так зависимы от перемены погоды, или их таковыми делает разного рода болезнь. Так, например, среди здоровых людей метеозависимых не наблюдается, значит, что-то в организме больного человека делает его таковым. А больным человека делает слабое тело. Слабые мышцы, быстрая утомляемость, это никак не полноценное здоровье.

И даже когда, человек отправляется на отдых в надежде оздоровиться, он опять ничего не делает для оздоровления своего организма. Именно в этом и проблема. Мало дышать свежим воздухом, нужно еще и правильно это делать. Первый шаг на пути к восстановлению своего здоровья – научиться управлять дыхательными мышцами. УТОЧНЯЮ! Не просто дышать, а именно управлять. И это не какая-нибудь дыхательная гимнастика типа пранаямы или гимнастики Стрельниковой. Эти и некоторые другие, так называемые дыхательные гимнастики – всего лишь экзотика. Нельзя дышать искусственно, да еще где-нибудь в городе или фитнес - центре. Дыхание всегда должно быть естественным, тихим и незаметным не только для окружающих людей, но и для себя. Нужно научиться управлять дыханием – во время нагрузки или, наоборот, при расслаблении (релаксации). Редко кто задумывается, зачем человеку так много дыхательных мышц – основных и вспомогательных? А вообще – вы знаете, что такие есть?

А многие астматики, даже находясь высоко в горах, дыша идеально чистым воздухом, все равно каждый день пользуются ингалятором. Почему? А потому, что их мышцы насколько зажаты, что уже не могут сделать полноценный вдох. К основным дыхательным мышцам относятся диафрагма и межреберные мышцы. К вспомогательным – мышцы плечевого пояса брюшного пресса и спины. Научившись управлять дыхательными мышцами, можно научиться управлять болью, вернее, преодолением болевой доминанты без обезболивающих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), не травмируя при этом больные ткани организма. А это значит – выйти без больших потерь из любой травмы или болезни типа стенокардии. САМОЕ ПРОСТОЕ УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ УПРАВЛЕНИЯ ДИАФРАГМОЙ: И.П. ЛЕЖА НА СПИНЕ.

Правую или левую ладонь положить на живот. Вдох через нос, при этом живот, наполняясь воздухом, поднимает ладонь вверх. Не надо стремиться делать вдох слишком длинным. Выдох осуществляется через рот, а точнее – через сжатые губы. Представьте, что вы дуете на пламя свечи с таким расчетом, чтобы оно отклонялось, но не гасло. В данном случае, чем длиннее выдох, тем лучше. Ладонь при этом опускается. Позже это упражнение можно выполнять без участия ладони. Она просто помогает сконцентрировать внимание на мышцах живота, через который можно управлять диафрагмой. Что еще важно знать при выполнении этого упражнения? То, что не должны напрягаться мышцы лица (мимические) и плечевого пояса. Работает только живот. Сделайте для начала 20 выдохов, а о вдохе старайтесь не думать: он происходит автоматически, в том объеме, который нужен организму. Если вы все делаете правильно, то к концу подобной серии выдохов мышцы живота очень устанут, и будут болеть. Плотно сжатые губы помогают сконцентрировать внимание именно на диафрагмальном выдохе. Умение чувствовать диафрагму поможет со временем делать правильный выдох «х-аа» при выполнении силовых упражнений. О ЦЕЛЕБНЫХ ЖЕ СВОЙСТВАХ ДИАФРАГМАЛЬНОГО ВЫДОХА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПОНИЖЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО, ВНУТРИГРУДНОГО И ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ, КОТОРЫХ ТАК БОЯТСЯ ВРАЧИ, ЗАПРЕЩАЮЩИЕ НАГРУЗКИ. ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ ВЫДОХ «ХАА» ВСЕГДА СОПРОВОЖДАЕТСЯ НЕ ТОЛЬКО СНИЖЕНИЕМ ВНУТРИБРЮШНОГО ДАВЛЕНИЯ. Учитесь правильно дышать, и дышать станет намного легче!

***
ВНИМАНИЕ!!!!! Прежде чем выучить или повторить упражнение вы должны до мелочей проработать тактику продумать как помощнику действовать попробовать медленно это сделать и только потом ввести новое упражнение в свое занятие. ДУМАЙТЕ над упражнением. Все должно быть точно так же как вы бы это выполняли здоровым . только медленно и качественно и с помощью.
***
ВНИМАНИЕ! ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ! Когда к вам приходит врач и заставляет представлять и напрягать ноги, да еще просит пошевелить пальцами ног- НЕ РАССТРАИВАЙТЕСЬ!!!!!Врач работает по старинке-тогда думали что МЫСЛЕННО можно завести заново импульсы. К сожалению-это не так. Показывает 15летняя практика .Даже у наших пациентов которые давно ходят. на ЭЛЕКТРОМИОГРАФИИ нет восстановления импульсов между головным мозгом и нижними конечностями.О чем это говорит? О том. что ИМПУЛЬСЫ САМИ находят ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ пути для прохождения. Как это происходит? ТОЛЬКО при ДВИЖЕНИИ!!!! Сначала Пассивные упражнения., когда помощник работает с суставами и мышцами, затем- когда появляются Активные движения-сами- их надо развивать на резинках- выключить вес ног. И только потом- НАСТОЯЩИЕ ваши активные движения- когда ногами уже можете двигать сами.Работаем!
***
Как можно научиться играть на пианино не выучив ноты????Ну только ЧИЖИК_ПЫЖИК.... так и реабилитация- без изучения ТЕОРИИ невозможно правильно построить свои занятия.Изучайте группу, отсматривайте видео наших в центре пациентов. отсматривайте наши фото.Тогда и сможете исполнить ЛУННУЮ СОНАТУ- полностью восстановиться.
***

Методика Бубновского.... Очень много ехидства и скептицизма у медиков спортсменов и обывателей. Да. Тренажеры. Да. упражнения. Да. Их названия даже совпадают.Илизаров. Касьян. Дикуль,Федоров- все прошли гонения. их называли аферистами. И даже Коперника!!!! Но!!!!!!МЕНДЕЛЕЕВ ТОГДА тоже АФЕРИСТ- ВСЕ ВЕЩЕСТВА БЫЛИ, ВСЕ ИХ ЗНАЛИ. И СТРОЕНИЕ АТОМА ЗНАЛИ. И МАССУ АТОМА ЗНАЛИ. И только МЕНДЕЛЕЕВ СИСТЕМАТИЗИРОВАЛ все это в ПЕРИОДИЧЕСКУЮ ТАБЛИЦУ МЕНДЕЛЕЕВА. Так и БУБНОВСКИЙ- все систематизировал. создал ПО КАЖДОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ систему занятий. ПО КАЖДОМУ-упражнения чередуются строго только при этом заболевании. ЭТОМУ ОБУЧАЮТ на курсах ежегодных в Москве. Каждый врач проходит каждый год обучение или усовершенствование у Бубновского В ОБЩЕМ ЗАЛЕ РЕАБИЛИТОЛОГИ ИМЕЮТ НА РУКАХ ПРОГРАММУ ЗАНЯТИЙ- какое упражнение за каким. И врачи строго следят за последовательностью. Только тогда будет ПОЛЬЗА от занятия.Программа меняется каждые 3 занятия.и по каждому заболеванию- идет строгая последовательность упражнений в подразделениях со спинальниками. такая система НЕ РАБОТАЕТ, Состояние спинальника зависит от многих факторов и тело и нервная система и мышцы зависят- от погоды. от режима, и тд Вы все знаете это

.

И КАЖДЫЙ ДЕНЬ с КАЖДЫМ СПИНАЛЬНИКОМ реабилитологи работают ПО РАЗНОМУ. Формируется выносливость. идет тренировка сосудов ВОСПИТЫВАЮТСЯ импульсы!!!!! Да. их надо именно воспитывать. И ТОЛЬКО ПОТОМ ИДЕТ УВЕЛИЧЕНИЕ НАГРУЗКИ НА МЫШЦЫ- ПРИЧЕМ КАЖДЫЙ ДЕНЬ НА РАЗНЫЕ ГРУППЫ МЫШЦ. Вы все обычно спрашиваете только про поверхностные мышцы- бицепс -трицепс 4хглавая двуглавая трапеция и тд. Это мышцы которые ФОРМИРУЮТ РЕЛЬЕФ. Поверхностный.Их называют БОЛЬШИМИ мышцами. Есть другие- ГЛУБОКИЕ мышцы. Именно от них зависит движение. Есть БОЛЕЕ глубочайшие- мелкие мышцы. которые прилегают к связкам и костям непосредственно- как вы понимаете без них тоже нельзя. Поэтому движение должно быть ПРАВИЛЬНЫМ, КАК у ЗДОРОВОГО человека. Только тогда начинается цепь восстановления. Следите за своими упражнениями. Отсматривайте как делают это упражнение ваши помощн ики- все мелочи. Вы должны повторять это как они. И тогда мозг радостно включится в работу- он это уже делал. Вот совсем примитивный расказ о неврологии спинальных травм

***

Поговорим о кистах?Ведь многие сталкиваются через некоторое время с таким диагнозом. И начинается- убирать кисту или не надо? С кистой я смогу потом ходить или она мешает?Ведь кисты бывают и после черепномозговых травм в головном мозгу и в спинном мозгу и в различных внутренних органах- печени поджелудочной железе. яичниках, в легких,почках..

Очень часто СЛУЧАЙНО находят на УЗИ кисты- в печени-СЛЕДИТЬ ЗА РОСТОМ КИСТЫ. Обратиться к хирургу на всякий случай. и наблюдать за кистой.Это может быть травма печени старая. эхинококк- такой паразит, это может быть врожденное образование.

Кисты почек- обратитесь к урологу. Только врач решит какие исследования провести чтобы узнать о функции почек. Опять наблюдение в динамике....При росте кисты- хирургическое вмешательство

Киста в легких- такого образования не должно быть....Это может быть туберкулома эхинококк- или что-нибудь плохое. СРОЧНО обследоваться и оперироваться.
Кисты в яичниках- это довольно часто-боли расстройства цикла и тд- ТОЛЬКО к гинекологу!!!!Часто бывает стремительный рост кист или разрыв кисты.
Киста головного мозга- после серьезных травм -когда были гематомы которые не стали оперировать и они осумковались. Большую роль играет локализация кисты- на томографии видно в каком отделе она расположена.... Срочная консультация нейрохирурга. Если нет симптомов- наблюдение. Если ухудшение состояния- операция.
Кистозно слипчивый арахноидит- частое заключение на томографии- признаки перенесенного воспалительного процесса который сам завершился. Характеризуется головными болями. Наблюдение у невропатолога. периодическое симптоматическое лечение
Кисты спинного мозга есть почти у всех спинальных больных- это остатки гематом после травмы и операции. Со временем эти кисты могут уменьшаться и рассасываться. Но если киста увеличивается в размерах и перекрывает ВЕСЬ поперечник спинного мозга и у вас вдруг резко отказывают ноги- срочно оперироваться. В любом случае ОБЯЗАТЕЛЬНО 1 раз в год- томография и при необходимости консультация ОБЪЕКТИВНОГО и НЕКОРЫСТНОГО нейрохирурга.
И запомните- НИКТО НЕ ОТМЕНЯЛ МЕДИЦИНУ!!!!!Говорите это своим врачам у которых вы состоите на учете- а вы ВСЕ состоите- потому что оформлялись на ВТЭК.
Поэтому- минимум обследований плюс томография плюс плановое лечение- ежегодно!!!!
***
Обратите внимание как вы сидите в коляске--если спина горбится- поставьте под спину тонкую подушку- чтобы корпус был ровным .Обратите внимание на ноги- при сильной спастике когда колени притянуты друг к другу- поставьте между ними мячик средних размеров- чтобы они были разведены и связки тазобедренного сустава растягивались. Если ноги разъезжаются в коленях-это чаще всего- то свяжите их выше коленей шарфом. широким поясом- но они должны стоять под 90 градусов к полу .Все дело в нарушении приводящих и отводящих мышц в бедрах и в перерастянутых или затянутых связках тазобедренных суставов. О них часто забывают пациенты. с ними надо очень активно работать.
***
! Обращаю внимание для всех! В нижних конечностях основные суставы-тазобедренный, коленный, голеностопный Тазобедренный сустав страхуют 15 основных мышц таза,не считая связок,сухожилий и фасций!!!!! и 24 мышцы бедра!!!!! Коленный сустав формируют 21 мышца!!!Не считая связок и сухожилий!!! До голеностопа надо еще дойти!!!!
Не разбирайте мышцы на части и не спрашивайте как можно восстановить одну ягодичную или икроножную мышцу!!! Для того чтобы восстановить ноги- нагружайте и плечи и корпус и руки!!!!Все взаимосвязано!
***
Выпoлняя упражнения с излишним напряжением, мы можем лишить себя нужнoй энергии. И наоборот: делая положения внимательно, прислушиваясь к свoему телу, мы энергию порождаем. Неoбходимо также осознавать свoю природную лень: разум охотно даст команду прекратить упражнение, когда нет острой нужды в его выпoлнении. Может возникнуть желание поскорее закончить занятие и завершить выполнение позы, не дoжидаясь полной проработки мышц. Лучший спосoб контроля времени, необходимого для выполнения упражнения, — счет вдoхов и выдохов. По мере продвижения можно увеличить числo дыхательных кругов, если чувствуете, что удерживать ту или иную позу стало легче.
***
ВНИМАНИЕ!
Для новых участников группы- через 6 месяцев после всего- травмы и операции- вы уже должны- 1. самостоятельно переворачиваться в кровати с живота на спину и со спины на живот
2. самостоятельно садиться в кровати- с помощью жгутов или палки- просто с ногами.
3. со спущенными с кровати ногами сидеть в кровати. ноги на скамеечку за спиной- фитбол вместо подушек
4. заниматься дыхательной гимнастикой- шарики. мыльные пузыри, или ингалятор Фролова. Ваша диафрагма- тоже мышца и она тоже атрофируется. а она работает и на грудную полость- легкие- и на кишечник- брюшную полость
5. должны пересаживаться с кровати на коляску и с коляски на кровать- с помощью если нужно
6.ежедневно- 2 раза в день- тренировки- 1 час утром и полтора- 2 часа после полдника.
7.Режим- вставать и ложиться кушать. мочиться и оправляться- в одно и то же время. у вас расбалансированы биологические часы.
8.Зажать эмоции в кулак и не плакаться никому.
Ваше восстановление зависит ТОЛЬКО ОТ ВАС САМИХ!!!!!!!!!! ШЕЙНИКОВ это ТОЖЕ касается. Шейники ВСЕГДА опережают других спинальников Мы с вами. Читайте смотрите группу. выставляйте видео. Рассказывайте другим спинальникам о своих успехах- вовлекайте и их в этот процесс.
***
Для того чтобы работать с тяжелыми спинальными пациентами- и врач и реабилитологи должны по настоящему верить в результат совместного труда. Должен быть ТАНДЕМ.Только тогда будут ошеломительные результаты. Если пациент относится к реабилитации несерьезно или реабилитолог и врач относятся к пациенту как просто к работе- результата не будет. Реабилитация спинальников- не конвейер- все абсолютно индивидуально.Общая схема лечения похожа но нюансы появляются каждую минуту с каждым пациентом.Все это надо помнить и учитывать
***
ВНИМАНИЕ! Пришло похолодание. У всех спинальников- абсолютно у всех даже кто уже ходит- проблемы с кровоснабжением конечностей. ПОЭТОМУ!!!!!Мужчинам- термобелье а женщинам- утепляться. Парализованные конечности должны быть всегда ТЕПЛЫМИ. иначе спастика прогрессировать будет. Спастика- крепатура. Недоокисленная молочная кислота в мышцах. Поэтому заниматься в одежде а не раздетым- вспотели- пропотели хорошо- быстро сняли растерлись и одели сухое. Так выжимают молочную кислоту из мышц. Если есть возможность- сразу после занятия в горячий душ- дожать и смыть вредные вещества.Вы почувствует легкость сразу.
***
Не увлекайтесь тупой накачкой мышц-у вас плохо проходят импульсы и советы реабилитологов с физкультурным образованием не всегда бывают правильными....В интернете выкладываются видео- как и что кто-то придумал для спинальников. Хочу предупредить- НЕ все физкультурники и спортмены учили анатомию и неврологию....качественно. Постарайтесь побеседовать со своим реабилитологом- пусть расскажет о спинном мозге .об импульсах- пусть посмотрит ваши снимки ,покажет вам вашу травму. Вот только тогда МОЖНО ДОВЕРИТЬ ЕМУ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ...
***
Смотрю фотографии новых участников-все неправильно занимаются....У всех хорошие бицепсы-трицепсы...и все....Пустые ноги практически у всех...и не потому что сидите на колясках...Переворачивайтесь на живот. начинайте нагружать переднюю поверхность бедер- 4-хглавые мышцы-ктото пусть просто сгибает вам поочередно ноги а вы просто лежите на животе- просто закачка мышцы- ежедневно по несколько раз в день.... Потом пытайтесь ползать на коленях- сначала не получится- ползите все равно. Спуститесь с функциональных кроватей и противопролежневых матрасов на пол! Постелите туда простой советский матрас! И пытайтесь что-нибудь делать- вы никуда с него не упадете....Объявите войну неподвижности!!!!
***
У всех пациентов прослеживается настойчивость на ПОЗЕ ЛОТОСА, Разочарую- для спинальных больных это вредная поза! когда все лежали в стационаре после операции всем ставился для профилактики пролежней резиновый круг под крестец. и ноги складывались само собой- по лягушачьи- поза лягушки. \ К сожалению наружные мышцы и внутренние мышцы бедра становятся абсолютно несоизмеримыми. и когда вы сидите и когда начинаете вставать- ноги как бы распадаются.... Это ИМЕННО из-за позы лотоса... . старайтесь одевать носок и кроссовок не отваливая ногу вбок- по лягушачьи- а поставив ее стопой на ровную поверхность и согнув в колене- то есть так как вы раньше и делали... Чаще лежите и работайте с мышцами и резинками на боку!!!! не только на спине и животе!!!Удачи!
***
Многие задают вопросы- как избавиться от стойких контрактур?Абсолютно утверждаю что контрактуры в основном в коленях и реже в тазобедренных суставах... Чтобы проверить если у вас контрактуры В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ надо провести следующие действия- -лечь на живот
-попросить кого-нибудь взяться за голеностопный сустав и согнуть ногу до упора- сделать приведение- к ягодице. СИЛУ НЕ ПРИМЕНЯТЬ!!
-чем больше градус между полом и ногой- тем больше контрактура.... то есть угол между ногой и ягодицей должен быть острым- то есть меньше 90 градусов однозначно.
Чтобы узнать о контрактурах в ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ надо сделать следующее -лечь на спину
-согнуть в тазобедренном суставе ногу по типу лягушки- с посторонней помощью
-пусть помощник в согнутом состоянии прижмет ногу к полу или кровати- БЕЗ ПРИМЕНЕНИЯ СИЛЫ!!!!-
-пространство между бедром и поверхностью- не должно вообще быть....если сколько то сантиметров- повод разрабатывать контрактуру тазобедренного сустава....
-эти контрактуры бывают тяжелыми из-за ограничения связок наружных боковых в тазобедренных суставах и внутренних боковых- ближе к промежности
***

Есть мечта? - беги к ней ! Не получается?- иди к ней ! Не получается? - ползи к ней ! Не можешь? - ляг и лежи в направлении мечты !"

***
Заведите себе ДНЕВНИК ПОБЕД.
Бросил курить- ПОБЕДА!
Начал рано вставать- ПОБЕДА.
Вошел в режим дня- ПОБЕДА
Вошел в режим тренировок- ПОБЕДА
Регулярно стал мочиться и оправляться- в одно и то же время- ПОБЕДА
Встал на корточки-ПОБЕДА
Встал на мяч- ПОБЕДА
Встал на четвереньки- ПОБЕДА
Пошел на коленях- ПОБЕДА
Встал на ходунки- ПОБЕДА
Встал на трости- ПОБЕДА
Вышел на улицу и прошел- ПОБЕДА
Стал здоровым- ПОБЕДА
Ты ПОБЕДИЛ болезнь!
***
Запрещенные упражнения!!!!!Прошу обратить внимание! Реабилитологи не всегда понимают упражнения при разных уровнях травмы спинного мозга.
1. При травме ШЕЙНОГО отдела- НЕЛЬЗЯ!!!! -отжиматься от пола
-подтягиваться на турнике
-работать с большими весами гантелей и гирь
-работать на тренажере- БАБОЧКА
-вставать на четвереньки упираясь лбом об пол
-тренировать мышцы шеи резкими поворотами вправо- влево- кругом
-работать ассиметрично руками
2. При травме ГРУДНОГО отдела- - не делать прокачку спины
-не делать поворотов туловища резко
-при работе с корпусом держать спину ровно а не сгибать в месте операции.
-не делать упражнение -кошка- собака
-не работать на тренажере бабочка
3. При травме поясничного отдела- - не делать гиперэкстензию-
-не делать прокачку спины
- не работать на тренажере-ЛЫЖИ
Не увлекаться большими весами!!!! Парализованная мышца НЕ ЗАКАЧИВАЕТСЯ пока импульсы не начнут работать. Поэтому- имитация движения- на малых весах а то и БЕЗ весов многократное повторение
***
НЕТ готовых рецептов для каждого человека со спинальной травмой.
Нет пособий. нет книг. нет практических методических руководств.
Мало того - очень мало врачей и реабилитологов и массажистов понимающих действительно эту проблему.
Очень много аферистов предлагающих различные тренажеры чудодейственные препараты и волшебные операции...
Вы должны понять что помочь вы можете себе только сами.... в группе собрана информация в группе есть фотографии видео предлагаются практические советы практические рекомендации по упражнениям. Читайте. Думайте. Повторяйте- в пределах разумного. Составляйте себе программу для себя. Главное- не отчаивайтесь! и не ждите чудес. Чудо -это вы сами......Удачи!
***
Сейчас модно сыроедение и вегетарианство.... Предупреждаю!!!!!
Миоциты - мышечные клетки из сои никогда не образуются...
Они находятся только в мясе. причем зрелого скота...
То есть телятина, ягненок- этому не соответствует.
Баранина. говядина. свинина... и тогда при физических нагрузках возникает мышечный рельеф..
Следите за питанием!!!!Это важная составляющая для восстановления.
***
Диета для спинальника-обязателен белок!!!!!
  1. 200-300гмяса или рыбы или птицы в сутки,
  2. 150-200гтворога в любом виде-творог очень полезен СРАЗУ после физических нагрузок-не бывает крепатуры,
  3. 2-3 яйца в неделю,орехи желательно микс- разные-горсточка в день-предупреждает развитие мочекаменной болезни.
Завтрак обед и ужин-старайтесь в одно и то же время-у вас наладится со временем стул-развиваются биологические часы.
Минеральная вода. зеленый чай. компот из сухофруктов=желательно яблочных-ежедневно до полтора литра в сутки.
Даже если пользуетесь катетером- все равно жидкость нужна- образуются камни в мочевом пузыре...
Надо постоянно менять состав минеральной воды-от этого зависит состав мочи...
***
питание пациентов со спинальными травмами должно быть разнообразным с включением животных жиров и мяса, овощей и фруктов.
Животные жиры - источник энергии, без накопления которой не будет восстановления функции и холестерина — основного строительного элемента миелиновой оболочки, клеточных мембран и др.
Из учебника Биохимии: Миелин обеспечивает быстроту проведение нервных импульсов и до 70% состоит из холестерина.
Поэтому, в период восстановления, животные жиры просто жизненно необходимы!
Белок (мясо, рыба, яйца, кисло- молочные продукты) необходим как источник незаменимых аминокислот, без их поступления невозможен синтез мышечных волокон.
Овощи, фрукты - источники витаминов и грубой волокнистой клетчатки, без них невозможна нормальная перистальтика кишечника.
***
Вегетарианство у спинальных пациентов строго противопоказано.
Не только из-за отсутствия животных жиров и незаменимых аминокислот.
С продуктами животного происхождения пациенты со спинальными травмами получают такие необходимые в процессе реабилитации нейровитамины — витамины группы В.
***
ВНИМАНИЕ!!!!!!!
Эпицистостомы-устаревший метод!!!!!
Вы не можете с ними заниматься- можете себе при занятиях проткнуть мочевой пузырь и кишечник.
В Украине давно не делают спинальникам- ставят постоянные катетеры ФАЛЕЯ.
Они тоже мешают. но от них уйти легче..
Итак первый шаг к восстановлению-убрать трубку из живота- ТОЛЬКО у УРОЛОГА..
Это миниоперация- ушивают дырку в мочевом и мышцах пресса.
***
Пиелонефрит у спинальников
Пиелонефрит - классическая болезнь свежих спинальников.
Травмы и заболевания спинного мозга, кроме обездвиженности и потери чувствительности, приводят к нарушению функций тазовых органов.
Моча, с которой из организма выводятся отходы жизнедеятельности, проделывает долгий путь, проходя из почек в мочеточники, затем наполняя мочевой пузырь и выводясь через уретру.
У здорового человека наружный сфинктер контролируется сознанием, поэтому после позыва на мочеиспускание здоровый человек может длительное время сдерживать. У спинальников такого контроля уже нет, так как путь между головным мозгом и нервами, отходящими от нижних сегментов спинного мозга, у них прерван. Волевой контроль над мочевым пузырем утрачивается.
Такой мочевой пузырь на медицинском языке называется нейрогенным. Одна разновидность данного недуга вялый мочевой пузырь. Чаще всего он встречается у спинальников с вялым параличом (при поражении спинного мозга на уровне не выше 2-ого поясничного позвонка). Как бы сильно мочевой пузырь не переполнился, моча не выбрасывается струей, а начинает выделяться каплями или подтекать с некоторого момента его заполнения.
Спастичный (автоматический, рефлекторный) мочевой пузырь свойственен спинальникам с поражением спинного мозга на грудном уровне и шейникам.
Стенки мочевого пузыря до определенного объема растягиваются, а затем рефлекторно автоматически резко сокращаются, расслабляя вслед за собой кольцевые мышцы внешнего сфинктера, позволяя моче беспрепятственно вылиться наружу. Иногда наблюдаются и промежуточные типы мочевого пузыря, с чертами обоих вышеприведенных. Но в любом случае увеличение объема остаточной мочи повышает риск инфицирования с развитием хронического цистита, а нередко и пиелонефрита.
***
Не относитесь к пролежням как к чему то обязательному.
ПРОЛЕЖНЕЙ БЫТЬ НЕ ДОЛЖНО, Это ОСТРОЕ ГНОЙНОЕ НЕКРОТИЧЕСКОЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ КОЖИ.
У многих пролежни доходят до костей в результате НЕПРАВИЛЬНЫХ действий. экспериментов над собой. ОБРАТИТЬСЯ К ХИРУРГАМ ВСЕМ!
Никто не отменял медицину и хирургическую помощь!С пролежнями нельзя активно заниматься!Если пролежень годами- надо срочно делать бакпосев.
***
ВНИМАНИЕ! 3й шаг к восстановлению- ДЫХАНИЕ...Именно ДИАФРАГМАЛЬНОЕ.
Почему? Диафрагма- это МЫШЦА!!!! которая разделяет грудную полость от брюшной полости
Соответственно у спортсменов- пловцов. атлетов, марафонцев- она ВКЛючается при сильном напряжении.
Это и называется ВТОРОЕ ДЫХАНИЕ,
У обычного человека диафрагма нетренирована.
У спинальных пациентов диафрагма ПАРАЛИЗОВАНА.
Особенно при травмах шейного и грудного отделов!
Именно поэтому вас в реанимации и после операции заставляли надувать шарики воздушные.
Я уверена что дома вы про это забыли... А ЗРЯ!!!!!
КАЖДОМУ спинальнику ЕЖЕДНЕВНО необходимо делать дыхательные упражнения для улучшения функции легких ,для тренировки диафрагмы, для улушения кровотока в грудной и брюшной полости.
- Самое простое- надувать шарики.
- Задувать свечи
- Надувать мыльные пузыри- через соломинку например..
Использовать различные приспособления- дыхательный аппарат Фролова- в любой аптеке и дешевый. Наши ребята ВСЕ дуют в него. Занятия надо начинать с дыхательной нагрузки- раздышались 3-4-минуты- потом положили груз- диск или книги до 5 кг на живот- раздышались животом. , потом переместили на грудь- раздышались грудной клеткой... итак- 15 минут дыхательных...
Потом попили воду 2 глотка- И_начали занятие.
***
ВНИМАНИЕ!Второй шаг к восстановлению-избавиться от ПРОЛЕЖНЕЙ.
Как вы лечили пролежни? Сколько времени это заняло...

Пролежни- это -ПЛОХОЙ УХОД

этоВАША ЛЕНЬ ПОЛНАЯ НЕПОДВИЖНОСТЬ НЕПРАВИЛЬНАЯ ОБРАБОТКА
***
Для ПРОСТО ЛЕЖАЧИХ участников группы.И просто СМОТРЯЩИХ ВИДЕО И ФОТО как другие участники восстанавливаются.
1.НИКТО вам не поможет кроме ВАС САМИХ
2.Заниматься надо начинать СЕГОДНЯ,
3..ПРОЧИТАТЬ ТЕМЫ в группах- в Фейсбуке и в группе в Одноклассниках. Для этого надо просто нажимать кнопки и мышкой двигать- это не трудно. Для чего? Ведь к любому аппарату или тренажеру прилагается ИНСТРУКЦИЯ. Вот и читайте мои инструкции для вас. Ведь если вы лежите- вы ничего не знаете о своей болезни .
Когда вы все изучили- не надо в группе выспрашивать у пациентов кто какие упражнения делал.
ВСЕ занимались кто как что придумал.НО_ЗАНИМАЛИСЬ
а в реабилитации спинальников есть ЧЕТКАЯ СИСТЕМА. - все как у грудного ребенка.
1. лежим на спине - с вами занимается помощник ПАССИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИЕЙ- делает массаж. прорабатывает суставы- ВСЕ абсолютно то что доступно.- есть видео в группе
2.начинаем переворачиваться со спины на живот и наоборот-есть видео в группе
3.начинаем сидеть в кровати с поднятым головным концом спецкровати
4. начинаем сидеть на ровной кровати в подушках-уже не поднимаем головной конец кровати.
5 начинаем сидеть в кровати на мяче вместо подушек- ноги на кровати
6 спускаем ноги сидим на кровати со спущенными ногами. сзадии- стенка на ней подушки под спиной или лучше мяч
7 подставляем скамеечку под ноги когда сидим.
ПРИМЕЧАНИЕ_ сидеть- это сидеть много раз и увеличивать время сидения- тренировка сосудов.
НА ВСЕ ЭТО хватит 1 месяца!!!!!!!!!!А не года!!!!
и потом- спускаемся 2 разав день на пол и занимаемся на полу.
Если нет условий для спускания- ЖИВЕМ НА ПОЛУ. оборудуем свое место для лежания на полу.
Кстати все жители АЗИИ живут всю жизнь на полу и кстати у них почти нет сколиозов ни у детей ни у взрослых.
а на полу- переворачивайтесь по многу раз. вставайте на четвереньки. садитесь.
Придумайте САМИ резинки и жгуты куда повесить. чтобы не звать на помощь каждый раз.
Вам будет в УДОВОЛЬствие начать двигаться.
И вот тут- используйте СИСТЕМУ которая в группе.
В группе есть почти все.
САМИ составьте себе план занятий
.
САМИ контролируйте себя.
САМИ увеличивайте нагрузку.
САМИ придумывайте себе на каждый день что вы должны сделать.
САМИ! САМИ! САМИ!
Ну и не забывайте про дыхание по Бубновскому.
Без правильного дыхания не включится правильное кровоснабжение.
Удачи!
***
В группе мало участников со свежей травмой, многие лежат ровно не двигаясь на противопролежневом матрасе- ЖДУТ ВОССТАНОВЛЕНИЯ.........................................................................................Год ждут.................... два ждут................... потом скучно- роются в инете- попадают на 128 групп спинальников.,. в том числе и эту,. и начинают- Люди- а почему я потею? а ты потеешь? а у тебя какая травма? а у меня вот такая? Почему в группе не выставлено как заниматься ? а в двух словах что вам трудно объяснить как мне восстановиться? А почему я должен читать- я просмотрел ничего не понял? а почему а почему а почему?
ОТВЕЧАЮ!
ПОТОМУ ЧТО ТЫ ПРОСТО ПОЛУЧИЛ ТЯЖЕЛУЮ СПИНАЛЬНУЮ ТРАВМУ.
И жизнь надо начинать по другому. и упражнения ты сам должен для себя составлять. 
Но если ты неграмотный- ты будешь радоваться что ты стоишь в каком то деревянном ящике.
Или стоишь подвязанный под все выступающие части тела. Или целый год посвятил мысленному движению ноги а она не двигается
.Поэтому надо ЗНАТЬ ЧТО И КАК! И время уходит!!!!
Считать нужно не ГОДЫ не месяцы а недели. Первую неделю- перевернулся сам. вторую- сел в подушки. 3ю сел без подушек. 4ю со свешенными ногами. 5-встал веритикально с помощью- 5 минут постоял. и тд
.Еще раз говорю- шейники должны восстанавливаться через 6 месяцев после больницы!!!!!Остальные- до 3-4 месяцев!Пока нет спастики и контрактур!
***
Хочу поднять вопрос О ПОДУШКАХ, Пациенты и врачи мало уделяют внимания этому приспособлению. На вызовах у пациентов что только не видишь? 35 подушек вокруг каждого сустава. поднятый головной конец ортопедической кровати и еще 4 подушки.Какие то дурацкие ортопедические подушки при шейных переломах- шея как в гипсе. то же самое и про подушки с гречневой крупой. с льняной крупой. и тд. Итак- постараюсь подитожить
1. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА- важно чтобы шея оставалась интактной- то есть подушка в нее не врезалась. Поэтому- поднимаем головной конец ортопедической кровати. под шейный изгиб кладем вчетверо сложенное полотенце. Или делаем мягкую плоскую подушку БОЛЬШУЮ- чтобы шея была в люлечке- то есть мягко ей было бы и подушка доставала бы до лопаток. Противопролежневый матрас во время ранней реабилитации шейникам очень необходим.
2. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ВЕРХНЕ_И СРЕДНЕГРУДНЫХ ОТДЕЛОВ- до 7 позвонка- ПОДУШКУ НЕ РЕКОМЕНДУЮ СОВСЕМ! у вас стоит конструкция и ваша подушка - дает нагрузку на конструкцию и дает изгиб в конструкции. Постель должна быть ровная. умеренно твердая. без всяких ямок- то есть противопролежневый матрас вам НЕ НУЖЕН.
3. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕГРУДНОГО ИПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ-- вам можно и ортопедические короткие подушки. и любые мягкие удлиненные подушки. главное- чтобы подушка не была под туловищем!!!!только под шеей!!!!тогда ваш корпус не будет приподниматься и пояснице будет нормально. Кстати о постели- НЕ НАДО сверхжесткую постель. Конструкции должно быть немного место чтобы вминать в матрас. То есть советские матрасы или на ваш ортопедический матрас положить обычное ватное одеяло.
А при занятиях на полу- очень рекомендую наш способ- грелка резиновая вполовину наполненная водой - но под шею!!!!не под голову!!!
***

Все нагрузки можно разделить на две условные категории – внешние и внутренние или правильные и неправильные.
Их сочетание при отсутствии хорошо функционирующей скелетной мускулатуры вдвойне опасно для здоровья.
К внешней нагрузке относится вес собственного тела, не обеспеченного достаточным количеством мышечной ткани, которая способствует нормальному перемещению в пространстве. Эту нагрузку можно отнести к неправильной.
Поэтому статические позиции – стояние, сидение – опасны.
Мало того, что болеющий человек сам по себе физически ослаблен, ему еще надо перемещать себя в пространстве, вставать с «низкого старта» (например, с унитаза), преодолевая закон гравитации.

К правильным нагрузкам как раз относятся те нагрузки, которых так боятся врачи. Под словом «нагрузка» необходимо понимать не поднятие тяжелой штанги, создающее порой осевую нагрузку на позвоночник, именно при ней раздуваются вены на шее, как это видно на соревнованиях штангистов или пауэрлифтеров. Под словами «силовое упражнение», «подтягивание», «отжимание», «приседание» необходимо понимать физические воздействия, способствующие разработке системы микроциркуляции, так как 99 % капилляров в обычном режиме не функционируют. А это надо делать всем. И особенно больным людям. Сколько, как, в какой последовательности, решает специалист. Но запрет на подобные нагрузки – катастрофа.

А теперь дополню это выдержкой из кандидатской диссертации нашего реабилитолога ХАДУДА АЛЗЕНА, которая посвящена реабилитации пациентов с конструкциями в позвоночнике

Когда у пациента есть конструкция- в любом отделе позвоночника- сравнительная нагрузка на конструкцию=
при неподвижном лежании- 0 процентов.
при неподвижном стоянии - 200 процентов. 
а при неподвижном сидении в коляске- ВНИМАНИЕ!!!!!- 400 процентов.
Выводы сделайте сами.Поговорим?


***

ТАЗОВЫЕ РАССТРОЙСТВА. Итак- подитожим по ТАЗОВЫМ расстройствам. Сначала про ЖЕНЩИН

Ставить цистому женщине- ПОЗОР УРОЛОГУ!!!!!Это нежелание и Лень лишний раз подходить и выводить катетером мочу каждые 3 часа

.Постановка катетера ФАЛЕЯ женщине-ПОЗОР УРОЛОГУ!!!!!Это опять нежелание и Лень выводить катетером мочу каждые 3 часа.Я не имею в виду реанимационных больных в коме или на ИВЛ. Им ставят катетеры и в вену тоже. но потом снимают. должны снимать и цистому и фалея после реанимации

ПОЭТОМУ_ женщины!!! Выведение мочи катетером вы можете осуществлять сами- если работают руки. или с помощью родственн иков- у женщины уретра- 3-4 см- поставить одноразовый катетер или стерильный многоразовый- вообще НЕ ПРОБЛЕМА!!!!!!

А если у вас пролежни на крестце или трофические язвы и начала подтекать моча- это ОРГАНИЗМ ВАМ ПРИКАЗЫВАЕТ УЖЕ_ Прекрати лежать!!!! Хотя бы садись!!!!!!Так что сделайте выводы...Положите тампон или прокладку. и сидя пытайтесь формировать акт мочеиспускания. СИДЯ!!!!!!

У МУЖЧИН.

К СОЖАЛЕНИЮ- вы это знаете урологическая школа России Белоруссии Грузии и других республик СНГ отстает от Украины- ну хоть в чем-то Украина впереди)))))))

У нас НЕ СТАВЯТ ЦИСТОМЫ спинальникам. Есть может быть единичные случаи в поселках и маленьких городах.
.
Ставят катетер Фалея- как им пользоваться- я выставила учебное видео для урологов на английском языке. там все понятно без перевода

Теперь поговорим об Эпицистомах все-таки.
Для тех кто очень спокойно относится к ним. Мало того- многие участники группы держатся за свою цистому как за государственный флаг!!!

Почему ? им объяснили что инфекция не проникает и легче лечить проблемы с мочевым и почками.

ВРАНЬЕ!Наоборот- идет МАССОВОЕ проникновение бактерий в ту дырку которая насквозь соединяет мочевой с наружным вохдухом

Также объяснили что если моча беспрепятственно вытекает сама через цистому- не образуются камни..

ВРАНЬЕ!!!вы не можете лежать на животе из-за твердой трубки поэтому в задних отделах мочевого осаждается постоянно осадок. потом как жемчужина- начинаются ТАКИЕ камни- с куриное яйцо

Еще объяснили что мочевой и уретра сами начнут функционировать когда придет время..

ВРАНЬЕ!!!Время приходит- импульсы проходят. а уретра вся в спайках - называются МНОЖЕСТВЕНЫЕ СТРИКТУРЫ уретры
.То есть-ЗАРОСЛА от неиспользования.Поэтому постоянно пытайтесь перекрывать цистому и мочиться через уретру естественным путем. Потому что делают БУЖИРОВАНИЕ- чтобы порвать спайки._ вставляют металлическую трубочку и делают туда- сюда. Не у всех чувствительности нет...Неприятно всем.

Очень часто получается что моча идет уже в уретру а не выходит - из-за стриктуры- идет возврат мочи в почки- гидронефроз почек. Замкнутый круг.

Теперь о катетере Фалея- лучше чем цистома но тоже неудобно- на ноге висит мочеприемник. бывают случаи разлива мочи во время занятий дома. В центре я не разрешаю заниматься с мочеприемником. отключаем. Надеваем памперс. Ну и даем программу по проработке пресса и промежности. Обычно- 1-2 неделя- и катетер Фалея выкидываем.

Следующий этап- уропрезерватив.Можно с мочеприемником
В быту.
Это уже самостоятельное мочеиспускание . пусть и непрерывное и неконтролируемое.

Теперь о психологии мужчин- ЗАЧЕМ МНЕ ПАМПЕРС? Я лучше катетером потом сольЮ. или перед занятием в машине прямо сливАю... ИНФЕКЦИЯ И ПИЕЛОНЕФРИТ ОБЕСПЕЧЕНЫ!!!

Я ругаюсь когда ГОДАМИ люди которые уже встали- ДОГОНЯЮТСЯ катетерами. Скрывают....Годами....пока температура 39-40 не прошибает. Потом признаются.

Не надо догоняться и ежедневно контролировать сколько мочи вы оставляете в мочевом пузыре. 
Стоит один раз в 3 месяца приехать на УЗИ. помочиться в баночку и посмотреть на УЗИ количество остаточной мочи- до 100-120 миллилитров- ДОПУСТИМО!
Мочевой пузырь не должен быть сухим- иначе начинается как погремушка- камни мочевого пузыря.

Так вот- самое главное и быстрое- НАДО дойти до самостоятельного опорожнения мочевого пузыря- тут все способы хороши- читайте тему где все рассказывали....

Женщинам надо просто СИДЯ садиться на стул- туалет каждые 3- 4 часа и пытаться помочится самой.Взять гибкий шланг от душа включить теплую воду- и все равно получится вместе с водой

Мужчинам надо пытаться каждые 3-4 часа ВЕРТИКАЛИЗИРОВАТЬСЯ- любым доступным способом- и пытаться мочиться СТОЯ!!!!!
У мужчин стойкий условный рефлекс с детства- СТОЯ_ МОЧУСЬ. СИДЯ- ОПРАВЛЯЮСЬ, 
Мы- жертвы наших РЕФЛЕКСОВ, и никуда не деться.
Поэтому надо делать так как были здоровыми. 
Возвращаться к ЕСТЕСТВЕННЫМ функциям. 
Воспитывать импульсы. 



***

ВНИМАНИЕ!Хочу вновь рассказать об электростимуляции. Во всех центрах ее применяют и уверяют пациентов что это необходимость ЭТО НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ИСТИНЕ

.Эта процедура называется полностью- ЧРЕСКОЖНАЯ ПОВЕРХНОСТНАЯ ЭЛЕКТРОМИОСТИМУЛЯЦИЯ. 
то есть стимулируются поверхностные то есть большие мышцы. 
они сжимаются- разжимаются на процедуре.
кровоснабжение там резко усиливается во время процедуры.

А ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ не затрагиваются.
поэтому после стимуляции начинается бешеная спастика.

мало того- как правило у спинальников спастика идет по сгибателям. и стимулировать надо разгибатели- то есть вы должны лежать на животе и вам должны ставить на задние поверхности . а обычно ставят по передней поверхности и вы лежите на спине.

И САМОЕ ВАЖНОЕ_ стимулировать надо ТОЛЬКО вялые парезы!!!!
!А они как правило наблюдаются с уровня травмы- 11-12 грудной и ниже. То есть ТОЛЬКО пациентов с травмой поясничного отдела
.Вот им можно ставить и на сгибатели и на разгибатели. чередовать
.Но к сожалению медсестры не знают неврологии . А вы должны понимать что вам можно что нельзя.

кстати когда мы были в ГРУЗИИ - я писала- мы удивлялись отсутсвию спастики у всех пациентов. они никто не делал стимуляцию- просто негде. и только 2 пациента которые регуулярно ездят в санаторий в Саках- были со спастикой причем с серьезной.Вот так..


***
Прошу обратить внимание! Часто пациенты с коляски резко нагибаются сразу к двум ногам... часто резко поднимают сразу две ноги . Так как у всех спинальных больных ВЯЛЫЙ ПАРЕЗ- происходит резкое растяжение не только связок но и СПИННОГО МОЗГА. что является стрессом для него.... прошу учесть это....независимо от локализации травмы.

***
Запомните- движение должно быть ПОЛНЫМ. 
Что это значит? попробуйте накачать колесо мелкими быстрыми неполными толчками.- 3 дня качать будете... так и мышцы- мышца сжалась полностью и разжалась полностью- кровь наполнила мышцу. опять сжали мышцу и разжали мышцу- кровь вновь наполняет мышцу.
Если движение неполное- кровоснабжение не улучшается а ухудшается- вот и спастика.
..Никуда не торопимся. Аккуратно и правильно работаем.Читайте темы в группе
***
Лучшее упражнение для шейников для рук- хлопаем в ладоши вытянутыми руками с хорошим размахом.
для ног и для остальных травм- лежа на спине хлопаем коленями. стопы сдвинуты стоят плотно на поверхности. колени контролируем руками первое воемя- и начинаем хлопать коленями. И массаж и тренировка и профилактика контрактурСтараемся сделать хороший размах. ПРОБУЕМ! Стараемся! Делаем!
***
Когда вы поймете что мышцы начали работать-пытайтесь сесть на корточки...это будет ваше 1е достижение.....
.Когда вы проработаете хорошо свои мышцы ног-вертикализируйтесь около шведской стенки упираясь коленями в мяч- вместо коленоупора...Это будет второе ваше достижение.
Когда вы научитесь ходить на четвереньках- не ползать а ходить- вперед назад вправо влево- это 50 процентов вашего восстановления
.Дальше пойдет уже намного быстрее- стоять на коленях возле скамьи. приседать и садиться на скамью на своих ногах. потом качать мышцы икроножные а потом и стопы. 
НО!!!!!!!!С корпусом- прессом поясницей боковыми мышцами. с плечами и руками работать надо ВСЕГДА- ежедневно...
Не зацикливайтесь только на руках или только на ногах. \
Без корпуса встать нереально...
.УДАЧИ ВСЕМ!!!!!
***
Хочу обратить внимание участников группы на правильное выполнение ВЕРТИКАЛИЗАЦИИ- ноги должны стоять ровно.бедро параллельно полу. берцовые кости- перпендикулярно. стопы помощник придерживает- к полу прижимает. Другой помощник сзади помогает- держит таз при вставании. а когда уже стоите- придерживает за талию.Обращайте внимание на связки коленей!!!!!Связки рвутся как нитки- и боковые и задние и внутренние. Поэтому первое время или наколенники или намотайте эластичный бинт.При длительном сидении и лежании в постели связки пересыхают- не работает сустав- не вырабатывется суставная жидкость. Поэтому надо готовить суставы к вертикализации длительно- работать лежа с ними.Удачи!
***
Упражнения для ног на резинках жгутах или на стальной башне.
ЛЕЖА НА СПИНЕ- двумя ногами 
1.ноги качаем вниз- 10-30 раз
2. ноги качаем вверх-10-30 раз
3. ноги качаем вверх-вниз-10-30 раз
4.ноги качаем вправо-влево 10-30 раз
5 ноги качаем с акцентом только влево10-30 раз
6 ноги качаем с акцентом только вправо10-30 раз
ЛЕЖА НА СПИНЕ - по одной ноге
1. нога вниз10-30раз.меняем ноги другая вниз-10-30 раз
2. нога вверх10-30 раз меняем ноги другая вверх
3.нога с акцентом наружу- махи наружу. меняем ног 10-30 раз
4 нога с акцентом внутрь-махи внутрь меняем ноги 10-30 раз
Примечание- вторая нога лежит
Со временем- усложнение- вторая нога- в упоре-согнуто колено и помощник держит
ЛЕЖА НА БОКУ
1. махи ногой вперед назад до упора 10-30раз
2 сгибаем на весу колено и пытаемся коленом пнуть грелку которая на уровне пупка лежит- целенаправленные действия получаются хорошо.10-30раз
3повернулись на другой бок и все повторили другой ногой
ЛЕЖА НА ЖИВОТЕ
1двумя ногами отведение- от попы вниз к полу-10-30 раз
2 двумя ногами приведение- от пола к попе-10-20 раз
3.повторить все то же по одной ноге- по 10-30 раз
Все делать равномерно, с ПРАВИЛЬНЫМ дыханием по Бубновскому. использовать мышцы пресса. Плечи на полу, шея на грелке- вполовину заполненной водой. корпус ПРИЛИП к полу.Аккуратно четко работаем. Удачи!
***
Не надо из крайности в крайность переходить. Многие лежали лежали- и решили сесть сразу в позу сурка. ПОРВЕТЕ СВЯЗКИ! Это- труд. Обязательно надо размяться. поработать с контрактурами. прозаниматься а в конце занятия сесть на корточки для начала- связки растянуть. ЧУДА НЕ БУДЕТ СРАЗУ!!! Связки и мышцы отомстят вам за ваше ничегонеделание. Подружитесь с ними!
***

КСТАТИ Почему важно укреплять стопы

Стопа вместе с голеностопным суставом не просто амортизирует, снижает нагрузку на спину, она еще и несет на себе весь вес тела, порой избыточный. В стопе и голеностопном суставе 27 костей, столько же мышц и 109 связок - немногим меньше, чем в кисти. А на деле наши стопы далеко не так подвижны и разработаны, как кисти рук. Это при том, что именно на стопах находятся так называемые восходящие меридианы, с которыми работают иглорефлексотерапевты, избавляя нас от головных и других болей. Поэтому так важно делать хотя бы небольшую разминку по утрам в постели, чтобы помочь нашим ногам быть подвижными и легкими.



***
Не зацикливайтесь на том что у вас не получается сразу ХОДЬБА. Ходьба- это СЛЕДСТВИЕ.Работайте со всеми группами мышц. получайте импульсы. развивайте их.Делайте ДИНАМИЧЕСКИЕ упражнения- когда двигаться надо. и СТАТИЧЕСКИЕ- просто корточки . просто четвереньки. просто постоять.Они очень трудно даются.А Ходьба получится сама собой- ноги сами захотят работать.Мозг включится в работу- и начнете ходить.
***
Для ВСТАВШИХ на ноги и начинающих ходить!!!!Первые ходунки должны быть устойчивыми- без колес. Вы должны стоять ровно внутри ходунков а не стоять на 4-х опорах... Начинать движение ВСЕГДА со слабой ноги- когда идете вперед и с сильной ноги- если назад... Когда почувствуете что можете идти несколько метров и вы устойчивы- переходите на ходунки с колесами. а затем на ШАГАЮЩИЕ. 
По ступенькам на ходунках НЕРЕАЛЬНО ПРАВИЛЬНО передвигаться. Когда спускаетес вниз- идете СПИНОЙсильной ногой шагаете на нижнюю ступеньку, слабую приставляете. и так медленно шаг за шагом. Не надо пытаться бегом спускаться- ноги первое время не слушаются. Поднимаетесь передом- опять Сильной ногой первой и приставляем слабую. Кому не понятно -напишите в личку- я дообъясню
***
Не верь диагнозам врачей — Внезапно заживают раны.
Желанье жить — всегда сильней Какой-то там болезни странной.
Никто не знает, сколько лет Осталось нам на этом свете?
Дари другим тепло и свет В года оставшиеся эти.
Создай сюжет судьбы своей. Упорных ждет всегда награда. 
Не верь диагнозам врачей… Пусть даже правильным. Не надо!